Blog

  • Klinika Weterynaryjna Vetriver
    Laski 24h, Latchorzew

  • Leczenie zerwania więzadła krzyżowego przedniego. Metoda TTA w Klinika Vetriver

    26/10/2018

    Jedną z najczęściej występujących chorób ortopedycznych u psów jest zerwanie więzadła krzyżowego doczaszkowego w stawie kolanowym. W przeciwieństwie do podobnego schorzenia u ludzi , u których przyczyną zerwania więzadła jest najczęściej uraz (na przykład podczas jazdy na nartach), u naszych czworonożnych przyjaciół pierwotną przyczyną choroby są zwykle postępujące zmiany zwyrodnieniowe w obrębie tego więzadła.

    Więzadło krzyżowe to ważny element stawu zapewniający jego stabilizację. Niestabilność stawu kolanowego objawia się kulawizną, a brak podjęcia leczenia prowadzi do uszkodzenia łąkotek, pojawienia się zmian zwyrodnieniowych w stawie oraz znacznego pogorszenia komfortu życia zwierzęcia.

    Rozpoznanie stawia się na podstawie badania ortopedycznego. Uzyskanie dodatniego tzw. testu szufladowego lub testu kompresji piszczeli potwierdza zerwanie więzadła. Dodatkowe badanie polega na wykonaniu zdjęć RTG stawu kolanowego - pozwalają one na ocenę zmian zwyrodnieniowych w stawie oraz dają możliwość prawidłowego doboru metody operacyjnej, a także precyzyjne zaplanowanie samego zabiegu.

    Istnieje wiele metod operacyjnego leczenia zerwanego więzadła. Jedną z nowocześniejszych jest stosowany w naszej klinice zabieg TTA (tibial tuberosity advancement - doczaszkowe wysunięcie guzowatość kości piszczelowej) oraz jego modyfikacje - TTA Rapid, mTTA. Celem zabiegu nie jest odtworzenie naturalnego przebiegu więzadła czy też zastąpienie go protezą. W wyniku operacji zmianie ulega biomechanika sił które oddziałują na staw kolanowy, a obecność więzadła krzyżowego przedniego staje się zbędna dla prawidłowego funkcjonowania kończyny. Zabieg polega na wykonaniu osteotomii czyli odcięcia lub nacięcia guzowatości kości piszczelowej, implantacji odpowiedniej stalowej lub tytanowej klatki w miejscu przecięcia, a następnie ustabilizowaniu przedniej części guzowatości w nowym położeniu. Operacja TTA skutkuje ustawieniem powierzchni stawowej kości piszczelowej pod kątem prostym do więzadła prostego rzepki co niweluje doczaszkowe wypychanie kości piszczelowej występujące w chorym stawie.

    Zaletą metody TTA jest szybka rekonwalescencja po zabiegu. Zwierzęta obarczają kończynę nawet po 24 godzinach od operacji, dzięki czemu nie dochodzi do zaników mięśniowych. Aby kość po zabiegu całkowicie się wygoiła konieczne jest ograniczenie ruchu zwierzęcia. Początkowo krótkie spacery na smyczy są stopniowo wydłużane, a po kilku tygodniach pies wraca do pełnej sprawności.