Blog

  • Klinika Weterynaryjna Vetriver
    Laski 24h, Latchorzew

  • Ciało obce w przełyku. Postępowanie Klinika Vetriver

    31/07/2017

    Zabawki, patyki, kamienie, piłki, kości to chyba najczęstsze spotykane ciała obce w przełykach psów i kotów. Problem tkwiącego w układzie pokarmowym ciała obcego dotyczy najczęściej młodych psów i nieco rzadziej młodych kotów. Zdarzają się jednak takie przypadki także u dorosłych osobników, szczególnie uwielbiających zabawy, czy to w domu, czy na spacerach.

    Pies, wbrew pozorom daje wyraźne sygnały, że w jego przełyku tkwi obcy przedmiot. Kluczowe objawy to ślinotok, wymioty, odkrztuszanie, niekiedy nawet duszność objawiająca się przyjęciem przez zwierzę dość charakterystycznej postawy, tj. wyprostowaniem szyi i wyciąganiem głowy. Niechcianym następstwem obecności ciała obcego w przełyku jest stosunkowo często powstanie w nim zachyłka w wyniku uszkodzeń mięśniówki, niekiedy nawet perforacji bądź też zrostów po przebytym zapaleniu.

    Nierzadko połknięte przez zwierzaka ciało obce tkwi w żołądku. Zwierzak wówczas nie ma apetytu, staje się ospały, towarzyszyć temu mogą ślinotok i wymioty. Niekiedy lekarz poprzez omacywanie powłok brzusznych może wyczuć obecność ciała obcego. Niestety nie zawsze jest to możliwe. Niektóre zwierzęta są obolałe i znacznie protestują podczas badania, inne są wystraszone i silnie napinają powłoki brzuszne, jeszcze inne są znacznie otłuszczone, co wyraźnie utrudnia badanie kliniczne. Zawsze jednak można posiłkować się badaniem RTG i to najlepiej z kontrastem, który pozwoli zaobserwować czy pasaż treści pokarmowej prawidłowo przebiega. Bardzo niebezpieczne jest ciało obce w postaci fragmentu torby foliowej lub sznurka/nitki. Tego typu ciała obcego nie wykryje nawet badanie RTG. Natomiast zdarza się, że kawałek folii przylgnie do śluzówki żołądka lub jelit (jak mokra kartka do szyby) powodując stałe drażnienie, a nawet doprowadzając do martwicy. Natomiast sznurek może spowodować skręcenie jelit i ich martwicę.
    Nasz pacjent miał niespecyficzne objawy- braku apetytu, posmutnienie. Początkowo nic nie wskazywało na ciało obce, również z wywiadu brak wskazań do takich podejrzeń. Brak odruchu wymiotnego czy ślinienia się oraz jakichkolwiek objawów ze strony układu pokarmowego- przyjmował normalnie wodę. Dopiero po wykonaniu zdjęcia RTG ukazał się cień na terenie klatki piersiowej. Pierwszym podejrzeniem był nowotwór, ale nie można było też wykluczyć ciała obcego. Postanowiono podać kontrast. Okazało się, że mamy ciało obce-kość tuż przed rozworem przełyku. Podjęto decyzję o usunięciu ciała obcego endoskopowo.

    Apelujemy o niedawanie kości psom oraz nieużywanie do zabawy małych piłek, nitek i innych akcesoriów, które może połknąć nasz pupil.